Arie de activitate
Reumatologia este o specialitate complexa ce are ca principala activitate diagnosticul si tratamentul bolilor de colagen si autoimune, patologii cu afectare multisistemica. In plus, sunt diagnosticate si tratate afectiuni cu etiologie inflamatorie sau degenerativa ce afecteaza articulatiile, tendoanele, muschii si ligamentele.
Servicii medicale – Boli tratate:
- Artrita reumatoida
- Lupus eritematos sistemic
- Sclerodermie sistemica
- Miopatii inflamatoare idiopatice, inclusiv
- Dermatopolimiozita
- Artrita precoce
- Spondilartropatii seronegative, inclusiv
- Spondilita anchilozanta
- Artrita psoriazica
- Artrita reactiva
- Sindrom Sjogren
- Sindrom antifosfolipidic
- Artrite induse de microcristale, inclusiv
- Guta
- Osteoporoza
- Vasculite sistemice
- Boala Behcet
- Sindrom Raynaud
- Boala mixta de tesut conjunctiv
- Boli degenerative osteoarticulare in puseu de activitate
- Afectari articulare in boli endocrine, metabolice, de stocare sau neoplazice
Facilitati – Investigatii realizate:
- posibilitatea efectuarii de analize necesare pentru evaluarea pacientilor cu patologii autoimune (cum ar fi: anticorpi antinucleari, anticorpi anti-CCP, factor reumatoid, Ac anti-ADN, Ac anti-Sm, Ac anti-La, Ac anti-Ro,Ac anti-U1RNP, Ac anti-Jo1, factor anticoagulant lupic, anticorpi anticardiolipina IgM/ IgG, anticorpi anti beta2-glicoproteina I IgG, imunograma IgA, IgM, IgG, IgA, electroforeza proteine serice si cu imunofixare, proteinuria);
- evaluare prin capilaroscopie atat prin tehnica stereomicroscopica, cat si prin videocapilaroscopie;
- realizarea evaluarii ecografice musculoscheletale, realizarea de punctii articulare diagnostice si terapeutice ecoghidate;
- realizarea de infiltratii articulare ecoghidate;
- analiza microscopica pentru descriere cristale a lichidului articular extras
- posibilitatea de realizare de evaluari paraclinice suplimentare prin serviciul de imagistica: radiografie, ecografie, computer tomograf, rezonanta magnetica nucleara;
- posibilitatea efectuarii de consulturi interdisciplinare: dermatologie, pneumologie oftalmologie, boli parazitare, hematologie, anatomie patologica, ORL, chirurgie generala, cardiologie, neurologie, neurochirurgie, ortopedie, gastroenterologie, chirurgie plastica, boli infectioase – dupa caz;
- in cadrul abordarii multidisciplinare a afectarilor autoimune cu afectare sistemica, in colaborare cu celelalte sectii din spital, se pot realiza evaluari suplimentare ca: spirometrie, probe ventilatorii complexe cu masurare DLCO, ecografie cardiaca, biopsie renala, biopsie glande salivare, biopsie musculara, biopsie cutanata, punctie/ biopsie medulara;
- posibilitatea de tratament biologic perfuzabil in regim de spitalizare de zi, tratament eliberat prin Programul National de gratuitate a terapiilor biologice in poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta si artrita psoriazica.
Adresabilitate
Cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau medic specialist din ambulatoriu, card de sanatate si dovada platii C.A.S. (de preferinta cu programare anterioara in limita locurilor).
Acte necesare la internare:
- Actul de identitate: carte de identitate sau bulletin
- Biletul de trimitere catre Reumatologie (de la Medicul de Familie / Medicul Specialist din Ambulatoriu de specialitate)
- Cardul de sanatate
- Dovada calitatii de asigurat
- Documente medicale anterioare relevante
Dotarile spatiului hotelier
Sectie de Reumatologie a fost renovata in totalitate cu sprijinul ASSMB si a Primariei Capitalei. Fiecare salon este prevazut cu grup sanitar propriu, aer conditionat, frigider, posibilitatea apelarii la distanta a medicului/asistentei de catre fiecare pacient.
In plus, salon de perfuzii biologice, exista sala de mese, cabinete pentru explorarile imagistice, cabinet pentru medici si asistente, respectandu-se circuitele si cerintele legale in vigoare. Accesul in sectie este securizat (cartela, interfon).
Arii de excelenta
1. Terapiile biologice - solutii in bolile reumatismale
Dr. Parvu Magda, medic primar reumatologie, sef sectie Reumatologie – Spitalul Clinic Colentina, este coordonatoarea Centrului de Tratament Biologic si unul dintre medicii implicati in elaborarea Protocoalelor Nationale de Tratament cu Agenti Biologici in Bolile Reumatismale.
Terapia biologica consta in administrarea unor substante medicamentoase care au fost obtinute prin tehnici ce apartin ingineriei genetice si care actioneaza cu o inalta specificitate asupra unor tinte inflamatorii care s-au dovedit ca au implicarea in patologia diverselor afectiuni.
Terapia biologica reprezinta o revolutie in reumatologie si este viitorul pentru medicina din intreaga lumea. Pretul ei este destul de ridicat insa rezultatele obtinute ofera solutii medicale asteptate atat de cei suferinzi de astfel de afectiuni, cat si de medicii curanti.
Tratamentul cu terapii biologice este folosit de mai bine de 20 ani pe plan mondial, pentru tratamentul afectiunilor reumatologice grave de tipul: poliartrita reumatoida, artrita psoriazica, artrita idiopatica juvenila, spondilita anchilozanta, lupus eritematos sistemic, vasculite.
La ora aceasta sunt aprobate prin Program National de gratuitate, prin Casa Nationala de Sanatate si Ministerul Sanatatii mai multe terapii biologice. Modul in care se ajunge la acest tip de terapie presupune respectarea unor etape de tratament. Exista protocoale nationale foarte bine standardizate si pe care cei suferinzi trebuie sa le urmeze.
Astfel, in sectia de Reumatologie este in derulare Programul National de Tratament cu Agenti Biologici, dintre care amintim inhibitorii de TNF-α – Adalimumab, Certolizumab, Etanercept, Golimumab, Infliximab, blocantii co-stimularii limfocitelor T – Abatacept, blocanți ai receptorului pentru IL-6 – Tocilizumab, anticorpii anti-CD20 – Rituximab si cu remisive sintetice țintite (tsDMARDs) – Baricitinib, Tofacitinib, Upadacitinib sau blocanti IL-17 cum ar fi Secukinumab si Ixekizumab.
De asemenea, in sectia de Reumatologie este in derulare Programul National de Tratament Biologic al Lupusului Eritematos sistemic cu Belimumab, anticorp monoclonal uman care inhibă factorul de activare a celulelor B (BAFF), cunoscut și sub numele de stimulator al limfocitelor B (BLyS).
2. Centru European pentru Sclerodemia Sistemica in cadrul retelei internationale EUSTAR
Sclerodermia sistemica este una dintre bolile autoimune complexe tratata in sectia noastra, patologie caracterizata prin modificari tegumentare cu infiltrare subcutanata, scadere a elasticitatii, afectare a vascularizatiei si troficitatii cu ulceratii digitale, teleangiectazii, sindrom Raynaud, afectare pulmonara cu fibroza sau hipertensiune pulmonara, afectare cardiaca sau gastrointestinala.
Sectia de Reumatologie este Centru European acreditat pentru tratarea Sclerodemiei Sistemice ce apartine retelei internationale EUSTAR (European Scleroderma Trials and Research group).
De asemenea, in sectia de Reumatologie este in derulare si coordonare Programul National de Tratament in Sclerodermia Sistemica cu ulcere digitale evolutive cu Bosentan, blocant al hormonului natural numit endotelina-1 (ET-1).
In plus, prin Sectie de Reumatologie poate fi accesat Programul National de tratament cu Nintedanib, inhibitor de tirozin-kinaza cu indicatie in tratamentul bolii pulmonare interstitiale asociate sclerodermiei (BPI-S) la adulti.
3. Sarcina in bolile autoimune
Un capitol important al activitatii noastre medicale este planificarea si monitorizarea din punct de vedere reumatologic a sarcinii cu risc la pacientele cu boli reumatologice autoimune, in special lupusul eritematos sistemic.
Dna Dr Magda Parvu, sef de sectie Reumatologie, are o experinta vasta ce cuprinde zeci de sarcini urmarite la paciente cu patologii autoimune.
Lupusul eritematos sistemic este o patologie complexa, boala prototip a afectiunilor autoimune, ce afecteaza in mai mult de 90% dintre cazuri paciente de sex feminin. Manifestarile lupusului eritematos sistemic cuprind afectari multisistemice, cutanata, mucoasa, renala, neurologica, hematologica si, mai rar, pulmonara sau gastrointestinala. De asemenea, sindromul antifosfolipid, boala caracterizata prin prezenta de anticorpi care cresc riscul de tromboza si de patologie de sarcina, este frecvent asociat patologiilor imune.
Explorari imagistice
1. Capilaroscopia si Videocapilaroscopia
Tehnica de evaluare a modificarilor morfologice ale patului vascular (capilar) prin examinarea acestuia la nivelul pliului unghial.
Aceasta se completeaza (cand este posibil) cu tehnici de evaluare dinamica a microcirculatiei prin injectare de Na fluoresceina sau verde indocianin.
Imagini capilaroscopie din colectia personala dr M Parvu:
https://sciendo.com/it/article/10.2478/rjim-2021-0007
Capilaroscopia in Spitalul Clinic Colentina:
Se efectueaza cu urmatorul echipament:
- stereomicroscop Olympus SZ61;
- videocapilaroscop VideoCap 3.0
2. Ecografia aparatului locomotor
Ultrasonografia musculoscheletala este investigatia care permite evaluarea statica si in dinamica a structurilor musculo-scheletale.
De asemenea, este astfel facilitata realizarea in conditii de siguranta a punctiilor si infiltratiilor de la nivel articular.
Evaluarea microscopica a lichidului articular extras permite diagnosticul etiologic al artropatiilor microcristaline responsabile de multe dintre artritele acute si subacute.
Ecografia musculoscheletala se realizeaza cu urmatorul echipament:
- Aparat Ecografie Esaote My Lab 7;
- Aparat Ecografie Ecube i7
Evaluare lichid articular se realizeaza cu:
- Microscop cu lumina polarizata Leica DM 3000
Proiecte de cercetare
- Comorbiditati la pacientii cu artropatie psoriazica si impactul lor asupra activitatii bolii si raspunsului la tratament
- Participarea la cohorta Grupului European de Sclerodermie EUSTAR European Scleroderma Trials and Research, proiect promovat de Liga Europeana contra Reumatismului EULAR si afiliat la Fundatia World Scleroderma
- Expresia anticorpilor antifosfolipidici la pacientii cu infectie COVID
- Rolul ultrasonografiei in evaluare afectarii musculoscheletale in cadrul bolilor reumatice si/sau de tesut conjunctiv cu focus pe sindromul de tunel carpian
Medici
Dr. Magda Parvu – Sef de Sectie
Dr. Ioana Berza
Dr. Daniela Popescu
Dr. Alina Dima
Dr. Alice Musca
As. Alina Moise
Alte detalii
- Sectia se afla la etajul 2 in pavilionul B
- Capacitate Sectie Internare Continua - 35 paturi
- Telefon: +4 021 317.32.45 / interior 5690
- Email: reumatologie@spitalulcolentina.ro
