Neurologie 2

Descrierea sectiei

Sectia Neurologie II este o sectie, clinica, de neurologie adulti care ocupa etajul 2 si jumatate din parter in Pavilionul H din cadrul spitalului Clinic Colentina si care, primeste pacienti care acopera intreaga gama de boli neurologice.

Sectia are 60 paturi situate astfel: la parterul pavilionului:compartiment terapia Acuta II cu 15 paturi si la etajul 2 unde se afla 45 paturi pentru spitalizarea continua.

Astfel, respectandu-se numarul aprobat de 60 paturi, in sectie s-au realizat :
Etajul II:

11 rezerve cu 2 paturi dintre care una cu grup sanitar propriu
7 rezerve cu 3 paturi dintre care 2 cu grup sanitar propriu
2 rezerve cu 1 pat si grup sanitar propriu
Compartiment UAVCA:
3 rezerve cu un pat si grup sanitar propriu
4 rezerve cu un pat
2 rezerve cu 3 paturi
o rezerva cu 2 paturi si grup sanitar propriu

La nivelul Sectiei, in anul 2013 a avut loc reorganizarea Laboratorului de explorari functionale si redefinirea spatiilor pentru laboratorul de ultrasonologie, neurofiziologie (electroneurofiziologie, potentiale evocate), electroencefalografie si video-electroencefalografie. Laboratorul de neurosonologie si explorari neurologice funcționale deserveste atat pacienții internați in Secțiile Neurologie I si II cat si pacienți internați in alte secții ale Spitalului si care necesita investigare pe parcursul internarii.

De asemenea in anul 2018 s-a realizat sectorul de spitalizare de zi (2 paturi) pe care ambele sectii de Neurologie il folosesc de comun acord, cu programarea prealabila a pacientilor, mai ales a celor inclusi in programul National de scleroza multipla (800 de pacienti la nivelul ambelor sectii) cu respectarea normativelor.

In anul 2019 a fost dat in functiune Laboratorul de video-EEG unde se fac inregistrari de lunga durata pentru patologia de tip epileptiform.

Activitatile principale desfasurate in Sectia II constau in: acordarea de asistenta medicala (consultatii, investigatii, diagnostic si tratament) pacientilor adulti, conform competentelor profesionale, in colaborare cu celelalte sectii, compartimente si servicii medicale din structura spitalului.

Realizari

In sectia Neurologie II se interneaza pacienti cu patologie neurologica variata, boli neurologice rare, fiind centru de expertiza pentru distonii, boli musculare, boli cu substrat autoimun, scleroza multipla.

In compartimentul de terapie acuta (15 paturi), care a primit in decursul anului 2019 acreditarea de Unitate de Accident Vascular Cerebral Acut (UAVCA) se desfasoara sub conducerea Prof. B. O. Popescu, Programul Acțiunea Prioritara pentru tratamentul intervențional al pacienților cu accidentul vascular cerebral acut, prin administrare de alteplaza (tromboliza) in AVC ischemic in primele 4 ore de la debut, fapt de mare importanta avand in vedere cresterea constanta a patologiei vasculare cerebrale, si scaderea varstei de aparitie a AVC ischemic, mai ales in contextul imbunatatirii serviciilor de urgenta prespitaliceasca, care pot asigura transportul de urgenta al pacientilor la unitatile de AVC in timpul ferestrei terapeutice. Numarul pacientilor care au beneficiat de aceasta procedura a fost in continua crestere, astfel incat in anul 2019, 90 de pacienti au fost tratati in acest compartiment prin fibrinoliza.

In evidenta Sectiei se afla aproximativ 450 pacienti cu scleroza multipla, pentru prescrierea / administrarea tratamentului imunomodulator cu diferite molecule, in cadrul Programului Național pentru Boli Neurologice
Secția Neurologie II este intre puținele centre din țara care ofera injectare de toxina botulinica pentru pacienții cu distonie primara non-generalizata, Prof. Bogdan Ovidiu Popescu fiind intre puținii medici cu expertiza in acest tip de terapie. Deasemenea, Dr Mujdaba efectueaza injectari de toxina botulinica sub ghidaj electromiografic. Sunt in evidenta peste 200 de pacienti cu aceasta patologie.

Secția Neurologie II are expertiza si logistica necesare pentru tratamentul si monitorizarea pacienților cu boala Parkinson avansata; in aceasta privința, sub coordonarea Prof. B.O. Popescu, colectivul Secției realizeaza evaluare in vederea recomandarii conduitei terapeutice optimale (pompa pentru administrare jeunala a levodopa, indrumare in vederea inițierii stimularii cerebrale profunde) si se ocupa direct de inițierea si monitorizarea administrarii intrajejunale continue de levodopa-carbidopa gel intestinal prin gastrostoma cu extensie-jejunala; de asemenea in cadrul Secției pacienții cu stimulare cerebrala profunda pot beneficia de monitorizarea si ajustarea parametrilor de stimulare (Prof. B.O. Popescu)

Medicii din cadrul Secției Neurologie II au expertiza necesara pentru diagnosticarea bolilor neurologice rare (sindroame paraneoplazice, leucodistrofii, sindrom Sussac, vasculita cerebrala primitva, forme particulare de boala de neuron motor, coree Huntington etc), pentru diagnosticarea si managementul bolilor neurologice agresive mediate imun (spectrul neuromielitei optice, poliradiculoneuropatie inflamatorie demielinizanta cronica, encefalomielita diseminata acuta etc), precum si pentru ingrijirea pacienților cu patologie sistemica complexa si afectare neurologica (spectrul Sjogren-LES, sindrom Churg-Strauss, boala Behcet, afectare neurologica in cadrul bolilor hematologice maligne); de asemenea, medicii din cadrul Secției au expertiza necesara pentru diagnosticarea bolilor primare de muschi, avand in acest sens o buna colaborare cu Serviciul de Anatomie patologica unde se efectueaza examenul anatomo-patologic de muschi si nerv cu microscopie electronica

O parte din medici (Dr. Radu Mihailescu, Dr. Cristina Mitu, Prof. Popescu) au expertiza necesara pentru administrarea intratecala a chimioterapiei pentru pacienții cu boli limfoproliferative si ofera / pot oferi acest tip de servicii pacienților internați in cadrul Secției Hematologie, la solicitarea colegilor hematologic

De asemenea, medicii din cadrul Secției au expertiza necesara pentru stabilirea diagnosticului de moarte cerebrala (medicii cu competența in electroencefalografie)

Exista o buna colaborare cu sectiile de ATI in privința realizarii procedurilor de schimb plasmatic necesare pacienților cu boli neurologice mediate imun care au manifestari/ exacerbari acute severe si care nu pot fi controlate prin alte metode, cum ar fi administrarea imunoglobulinelor pentru administrare intravenoasa .

Secția Neurologie II a menținut o foarte buna colaborare buna cu secțiile Neurochirurgie si ATI 1, cu precadere in cazurile de patologie tumorala sau care necesita biopsie in scop diagnostic si terapeutic.

Prof. Bogdan Ovidiu Popescu, prorector al UMF Carol Davila, este Seful Clinicii de Neurologie, unde isi efectueaza, sub indrumarea cadrelor didactice, stagiile de neurologie 5 serii de studenti in fiecare an universitar. In cadrul Clinicii isi efectueaza pregatirea de specialitate 40 de rezidenti de neurologie si prin rotatie, 20 de rezidenti de alte specialitati care au stagii de neurologie. Deasemenea, Domnia sa este conducator de doctorat(10 doctoranzi) si coordonator al Nucleului de cercetare Neurologie in care se deruleaza mai multe proiecte.

In decursul anului 2019 la nivelul Sectiei au fost rezolvate 2325 de cazuri de spitalizare continua (o medie de 193 cazuri/luna) si 4211 cazuri de spitalizare de zi (o medie de 350 pacienti/luna).

Servicii medicale

asistenta medicala pentru bolile neurologice in faza acuta,subacuta, cronica(managementul complicatiilor si comorbiditatilor asociate);
diagnosticul si tratamentul afectiunilor neurologice cu impact autoimun , tulburari neurocognitive, boli neurologice degenerative, patologia neuro-musculara, etc;

Serviciile medicale oferite in sectie se realizeaza prin: